BAIXA ESTATURA: ENDOCRINOLOGIA E NEUROENDOCRINOLOGIA É UM RAMO DA BIOLOGIA E DA MEDICINA QUE TRATA DO SISTEMA ENDÓCRINO, DAS SUAS DOENÇAS, SUAS SECREÇÕES ESPECÍFICAS CHAMADAS HORMÔNIOS, DA INTEGRAÇÃO, DA PROLIFERAÇÃO, DO DESENVOLVIMENTO, DE EVENTOS COMO O CRESCIMENTO, A DIFERENCIAÇÃO (INCLUINDO HISTOGÊNESE E ORGANOGÊNESE), A COORDENAÇÃO DO METABOLISMO, RESPIRAÇÃO, EXCREÇÃO, MOVIMENTO, REPRODUÇÃO E PERCEPÇÃO SENSORIAL DEPENDENDO DE SINAIS QUÍMICOS, SUBSTÂNCIAS SINTETIZADAS E SECRETADAS POR CÉLULAS ESPECIALIZADAS. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. (ESTE ARTIGO É ESCRITO EM PORTUGUÊS – INGLÊS – ESPANHOL).

• Seu filho tem baixa estatura, se ele ou ela está abaixo do percentil 5 na tabela de crescimento. Isso significa que: 
• Seu filho é significativamente menor do que as crianças que são da mesma idade e sexo. 
• Em uma turma de 20 crianças, 19 das crianças serão mais altas do que o seu filho que apresenta baixa estatura. 
• Grave a altura e peso do seu filho em um gráfico de crescimento. 
• Monitore a taxa de crescimento do seu filho ao longo do tempo. Pergunte ao seu endocrinologista ou neuroendocrinologista que percentil seu filho apresenta em altura e em peso. 
• Compare a altura e o peso do seu filho com o das outras crianças da mesma idade e sexo. 
• Se o seu filho tem baixa estatura, isso não significa necessariamente que haja algo de errado.

Há muitas razões para que o seu filho tenha baixa estatura. 

• Seu filho pode ser pequeno para a sua idade, mas ele pode estar crescendo bem. Ele provavelmente vai começar a puberdade mais tarde do que os seus amigos, entretanto, somente a percepção acurada pode dizer mediante avaliações clínicas, laboratoriais e instrumentais, poderá ajudar na prospecção de um possível estirão ou pulso adequado, embora não saibamos o valor em crescimento que seu filho ou filha poderá apresentar. Seu filho provavelmente vai continuar a crescer depois que a maioria de seus pares pararem de crescer. Seu filho provavelmente será tão alto quanto os pais. Os profissionais de saúde chamam isso de Atraso Constitucional do Crescimento. 

• Se um ou ambos os pais são baixos o filho muito provavelmente também será de baixa estatura (baixo). Esperar que o seu filho seja tão alto quanto um dos pais é uma possibilidade, entretanto, você precisa ter certeza de que esta possibilidade seja viável, peça a opinião de profissionais especializados. 
• Às vezes, a baixa estatura pode ser um sintoma de uma condição médica, tais como: 
• Doenças ósseas ou esqueléticas, tais como raquitismo ou acondroplasia, 
• Doenças crônicas, tais como doença cardíaca congênita, doença renal crônica, asma, anemia falciforme, talassemia, artrite reumatóide juvenil, doença inflamatória do intestino, doença celíaca, doença de Cushing, hipotireoidismo e diabetes mellitus. 
• Condições genéticas, como a síndrome de Down, síndrome de Turner, síndrome de Williams, síndrome de Russell-Silver e síndrome de Noonan. 
• Deficiência de hormônio de crescimento, 
• Infecções do desenvolvimento do bebê antes do nascimento, 
• Subnutrição, 
• O fraco crescimento de um bebê ainda no útero (restrição de crescimento intrauterino-RCIU) ou pequeno para a idade gestacional - PIG. 

Esta lista não inclui todas as causas possíveis de baixa estatura.

Se o seu filho parece ser muito menor do que a maioria das crianças da sua idade e sexo ou se ele parece ter parado de crescer, procure seu endocrinologista ou neuroendocrinologista.
O que esperar ao visitar o Seu Médico Endocrinologista:
O médico endocrinologista irá realizar um exame físico. Ele vai medir a estatura do seu filho, o peso, o comprimento dos braços e das pernas para verificar seu comprimento, pois algumas doenças ou síndromes deixam esses segmentos desproporcionais. Para descobrir as possíveis causas para a baixa estatura do seu filho, o médico endocrinologista irá perguntar sobre a história de seu filho. 

Ele vai querer saber:

• Sobre a sua história familiar, 
• Qual a estatura dos pais e avós? 
• Qual a estatura dos irmãos ou irmãs? 
• Existem outros parentes abaixo da média da estatura? 
• Algum membro da família foi diagnosticado com uma doença que pode causar baixa estatura? 
• Com que idade os pais começaram a puberdade? 
• Com quantos cm a criança nasceu? 
• Com quantos Kg a criança nasceu? 
• Como foi a dieta da criança desde o início? 
• A criança começou a mostrar sinais de puberdade com quantos anos? 
• A criança chegou a ficar na curva média dos gráficos de crescimento? 
• Posteriormente a taxa de crescimento começou a diminuir? 
• Que outros sintomas estão presentes? 
• A baixa estatura da criança afetou sua autoestima ou causou quaisquer problemas na escola ou com os amigos? 

Se a baixa estatura de seu filho parece estar relacionada a uma condição médica, o seu filho vai precisar de alguns testes de laboratório e raios-x.
Raios-X de idade óssea: Os raios X de idade óssea geralmente são obtidos do pulso e da mão esquerda, mas pode haver necessidade de averiguação dos ossos longos do corpo.
O médico olha para os raios X para ver se o tamanho e a forma dos ossos do seu filho têm crescido normalmente. 

Se os ossos não têm crescido como o esperado para a idade do seu filho, o seu prestador de cuidados de saúde irá falar mais sobre por que seu filho pode não estar crescendo normalmente ou qual o estadiamento dele.
As meninas com baixa estatura podem ter que efetuar um teste genético feito para verificar a existência de certas doenças, como a síndrome de Turner.

Seu filho pode ter outros testes também para serem efetuados. Alguns destes testes podem ser:

• Hemograma completo, 
• Estimulação do hormônio de crescimento, 
• Níveis de (IGF-1), 
• Os testes de sangue para verificar funções do fígado, dos rins, da tireóide e outros problemas médicos. 

Seu médico endocrinologista ou neuroendocrinologista mantém registros da estatura e do peso do seu filho a cada consulta. Mantenha seus próprios registros também. Trazer esses registros para a atenção do profissional, se o crescimento parecer lento ou o seu filho parecer pequeno.


TALKING ABOUT LOW HEIGHT WITH A SPECIALIST ENDOCRINOLOGIST AND NEUROENDOCRINOLOGIST; DR. CAIO JR, JOÃO SANTOS ET DRA. CAIO, HENRIQUETA VERLANGIERI.

LOW HEIGHT: ENDOCRINOLOGY AND NEUROENDOCRINOLOGY IS A BRANCH OF BIOLOGY AND MEDICINE COMES WITH ENDOCRINE SYSTEM, ITS DISEASES, AND HORMONES SECRETIONS SPECIFIC CALL, THE DEVELOPMENT OF PROLIFERATION OF EVENTS INTEGRATION, GROWTH AND DIFFERENTIATION (INCLUDING HISTOGENESIS AND ORGANOGENESIS) AND COORDINATION METABOLISM, BREATH, EXCRETION, MOV, REPRODUCTION AND SENSORY PERCEPTION DEPEND SIGNS CHEMICALS, SUBSTANCES SYNTHESIZED AND SECRETED BY SPECIALIZED CELLS. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOHN SANTOS JR CAIO. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. (THIS ARTICLE IS WRITTEN IN PORTUGUESE - ENGLISH - SPANISH).

Your child has short stature, if he or she has less than the 5th percentile on the growth chart. This means that: 

• Your child is significantly lower than children who are the same age and sex. 
• In a class of 20 children, 19 children will be higher than your height and weight. 
• You compare the height and weight of your child with other child of the same age and sex. 
• If your child has short stature. 
• Record the height and weight of your child on a growth chart. 
• Monitor the growth rate of your child over time. Ask your endocrinologist or to neuroendocrinologist if your child is in short stature. 
• Your child has short stature, which does not necessarily mean that something is wrong. 

There are many reasons why your child has short stature.

Your child may be small for his age, but they are growing well. They will probably start puberty later than their friends, however only accurate perception can tell by standard clinical and instrumental evaluations, can help in the exploration of a possible spurt or right wrist, although we do not know the value growth in your child or daughter may establish. Your child will probably continue to grow after most of his peers have stopped growing. Your child will probably be as high as parents. Health professionals call it Delay the Constitutional Growth.
If one or both parents are low your child will most likely also be short stature (short). Expect your child to be as high as one parent is a possibility, however need to make sure that this option is viable, ask opinion of professionals.

Sometimes, short stature can be a symptom of a medical condition such as:

• Bone diseases or bone structure, such as rickets or achondroplasia, 
• Chronic diseases such as congenital heart disease, kidney disease, asthma, sickle cell anemia, thalassemia, juvenile rheumatoid arthritis, inflammatory bowel disease, celiac disease, Cushing's syndrome, hypothyroidism, diabetes. 
• Genetic disorders such as Down's syndrome, Turner syndrome, Williams syndrome, Russell-Silver syndrome, and Noonan syndrome. 
• Deficiency of growth hormone, 
• Baby development of infections before birth, 
• Malnutrition, 
• The poor growth of a baby in the womb (intrauterine growth restriction-IUGR) or small for gestational age - SGA. 

This list does not include all possible causes of short stature.

When contact a health professional.
If your child seems to be much smaller than most children his age or if they seem to have stopped growing, see your endocrinologist or neuroendocrinologist.

What to expect when you visit a Doctor Endocrinologist:

The endocrinologist will perform a physical exam. They will measure your child height, weight, arms and legs to check its length, because some diseases or syndromes leave these disproportionate segments.
To find out the possible causes for the short stature of his son, the endocrinologist will ask about the story of his son. They will ask:

• About your family history, 
• How tall are the parents and grandparents? 
• How tall are the brothers or sisters? 
• There are other relatives less than average height? 
• Some family member was diagnosed with a disease that can cause short stature? 
• At what age parents start puberty? 
• On the history of your child, 
• What was the birth of the child, how? 
• How is the child's diet? 
• The child began to show signs of puberty? 
• At what age the signs of puberty begin? 
• The child has always been on the small side of the growth charts? 
• Growth was normally, then the growth rate began to decline? 
• What other symptoms are present? 
• The stature of the child affects your self-esteem or cause any problems at school or with friends? 

If the short stature of yours son seems to be related to a medical condition, your child will need some lab tests and x-rays. An X-ray bone age. X-rays are usually taken from the left wrist or hand, but there may need to investigate the long bones of the body. The doctor looks at the x-ray to see if the size and shape of your child's bones have grown normally. If the bones have not grown as expected to the age of your child, your health care provider will talk more about why your child may not be growing normally or what stage it. Girls with short stature may have a genetic test done to check for certain diseases such as Turner syndrome.

Your child may have other tests as well. Some of these tests may be: 

• Complete blood count, 
• Growth hormone stimulation, 
• Insulin-like growth factor-1 levels (IGF-1), 
• The Blood tests to look for the liver, kidney, thyroid and other medical problems. 

Your endocrinologist or neuroendocrinologist keeps records of height and weight of your child. Keep your own records as well. Bring these records to the attention of the professional, the growth seems slow or your child seem small.


HABLANDO CON ALTURA BAJA ESPECIALISTA ENDOCRINÓLOGO Y NEUROENDOCRINÓLOGO; DR. CAIO JR, JOÃO SANTOS ET DRA. CAIO, HENRIQUETA VERLANGIERI.

ALTURA BAJA: ENDOCRINOLOGÍA Y NEUROENDOCRINOLOGÍA ES UNA RAMA DE BIOLOGÍA Y MEDICINA VIENE CON SISTEMA ENDOCRINO, SUS ENFERMEDADES Y HORMONAS SECRECIONES LLAMADA ESPECÍFICA, EL DESARROLLO DE LA PROLIFERACIÓN DE EVENTOS DE INTEGRACIÓN, CRECIMIENTO Y DIFERENCIACIÓN (INCLUYENDO HISTOGÉNESIS Y LA ORGANOGÉNESIS) Y COORDINACIÓN METABOLISMO, RESPIRACIÓN, EXCRECIÓN, MOV, REPRODUCCIÓN Y PERCEPCIÓN SENSORIAL DEPENDEN SIGNOS QUÍMICOS, SUSTANCIAS SINTETIZADA Y SECRETADA POR CÉLULAS ESPECIALIZADAS. FISIOLOGÍA-ENDOCRINOLOGÍA-NEUROENDOCRINOLOGÍA-GENÉTICA-ENDOCRINO-PEDIATRÍA (FRACCIONAMIENTO DE ENDOCRINOLOGÍA): DR. JUAN SANTOS JR CAIO. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. (ESTE ARTÍCULO ESTÁ ESCRITO EN PORTUGUÉS - INGLÉS - ESPAÑOL).

Su hijo tiene baja estatura, si él o Ella tiene menos que el percentil 5 en la tabla de crecimiento. 

Esto significa que:

• Su hijo es significativamente menor que los niños que tienen la misma edad y sexo. 
• En una clase de 20 niños, 19 niños serán más altos que su niño con talla baja. 
• Registre la altura y el peso de su hijo en una tabla de crecimiento. 
• Vigilar la tasa de crecimiento de su hijo con el tiempo. Pregúntele a su endocrinólogo o Neuroendocrinologist percentil su hijo está en la altura y el peso. 
• Compara la altura y el peso de su hijo con otros niños de la misma edad y sexo. 
• Si su hijo tiene baja estatura, eso no necesariamente significa que algo anda mal. 
• Hay muchas razones por las que su hijo tiene baja estatura. 

Su hijo puede ser pequeño para su edad, pero están creciendo bien. Probablemente comenzará la pubertad más tarde que sus amigos, sin embargo, sólo una percepción precisa puede decir por las evaluaciones clínicas e instrumentales estándar, puede ayudar en la exploración de un posible brote o la muñeca derecha, aunque no sabemos el crecimiento del valor de su hijo o hija podrá establecer. Su hijo probablemente seguirá creciendo después de la mayoría de sus compañeros han dejado de crecer. Su hijo probablemente será tan alta como padres. Profesionales de la salud llaman a Retrasar el Crecimiento Constitucional. Si uno o ambos padres son de baja a su hijo lo más probable es que también sea baja estatura (corto). Espere que su hijo sea tan alto como uno de los padres es una posibilidad, sin embargo, necesita asegurarse de que esta opción es viable, pedir la opinión de los profesionales.

A veces, la baja estatura puede ser un síntoma de una condición médica, tales como:

• Enfermedades de los huesos o la estructura ósea, tales como el raquitismo o la acondroplasia 
• Las enfermedades crónicas, como la enfermedad cardíaca congénita, enfermedad renal, asma, anemia de células falciformes, la talasemia, la artritis reumatoide juvenil, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca, síndrome de Cushing, el hipotiroidismo, la diabetes. 
• Los trastornos genéticos, como el síndrome de Down, síndrome de Turner, el síndrome de Williams, el síndrome de Russell-Silver, y el síndrome de Noonan. 
• La deficiencia de la hormona del crecimiento, 
• Desarrollo del bebé de las infecciones antes del nacimiento, 
• Desnutrición, 
• El escaso crecimiento de un bebé en el útero (restricción del crecimiento intrauterino) o pequeños para la edad gestacional - SGA. 

Esta lista no incluye todas las posibles causas de baja estatura.

Cuándo contactar a un profesional de la salud: Si su hijo parece ser mucho más pequeño que la mayoría de los niños de su edad o si parece que han dejado de crecer, ver su endocrinólogo o neuroendocrinólogo.

Que puede esperar cuando usted visita un endocrinólogo Doctor:

El endocrinólogo le realizará un examen físico. Se medirán su altura de los niños, el peso, y el brazo y la pierna para comprobar su longitud, ya que algunas enfermedades o síndromes dejan estos segmentos desproporcionados. Para averiguar las posibles causas de la baja estatura de su hijo, el endocrinólogo le preguntará acerca de la historia de su hijo. Le preguntarán:

• Sobre su historia familiar, 
• ¿Qué altura son los padres y abuelos? 
• ¿Qué altura son los hermanos o hermanas? 
• Hay otros parientes de estatura inferior al promedio? 
• Algunos miembros de la familia se le diagnosticó una enfermedad que puede causar la baja estatura? 
• En lo que los padres de edad comienzan la pubertad? 
• En la historia de su hijo 
• ¿Cuál fue el nacimiento del niño, ¿cómo? 
• ¿Cómo es la dieta del niño? 
• El niño comenzó a mostrar signos de la pubertad? 
• ¿A qué edad los signos de la pubertad comienzan? 
• El niño ha estado siempre en el lado pequeño de las tablas de crecimiento? 
• Crecimiento fue normalmente, entonces la tasa de crecimiento empezó a disminuir? 
• ¿Qué otros síntomas se presentan? 
• Se la estatura del niño afecta su autoestima o causar problemas en la escuela o con los amigos? 

Si la baja estatura de su hijo parece estar relacionado con una condición médica, su hijo necesitará algunas pruebas de laboratorio y radiografías. Un edad ósea de rayos X. Los rayos X se toman de la muñeca izquierda o la mano, pero puede que tenga que investigar los huesos largos del cuerpo. El médico mira la radiografía para ver si el tamaño y la forma de los huesos de su hijo han crecido normalmente. Si los huesos no han crecido como se esperaba a la edad de su hijo, su proveedor de atención médica hablará más sobre por qué su hijo no puede estar creciendo normalmente. O en qué etapa se encuentram. Las niñas con baja estatura pueden tener una prueba genética se realiza para detectar ciertas enfermedades como el síndrome de Turner.

Su hijo puede tener otras pruebas también. Algunas de estas pruebas pueden ser:

• Hemograma completo, 
• Estimulación de la hormona del crecimiento de 
• Niveles de crecimiento similares a la insulina factor 1 (IGF-1), 
• Pruebas de sangre para detectar el hígado, riñón, tiroides y otros problemas médicos. 

Su endocrinólogo o neuroendocrinólogo mantiene registros de la estatura y el peso de su hijo. Mantenga sus propios registros también. Traiga estos registros a la atención del profesional, el crecimiento parece lento o su hijo parece pequeña.

Dr. João Santos Caio Jr. 

Endocrinologia – Neuroendocrinologista 

CRM 20611 

Dra. Henriqueta V. Caio 

Endocrinologista – Medicina Interna 

CRM 28930 

Como saber mais:
1. As diretrizes atuais afirmam que, no contexto clínico apropriado, o diagnóstico de DGH adulto deve ser feito bioquimicamente usando testes provocativos...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.

2. Medição do fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1) e proteína de ligação de três níveis IGFBP-3 nem sempre podem distinguir entre indivíduos normais e deficientes em GH...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. Em particular, a IGFBP-3 como um marcador do estado de GH é claramente menos sensível do que o IGF-1 e existe um consenso geral de que a sua medição não fornece informações de diagnósticos úteis...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO 

DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA. 

Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Kilbride H, Castor C, Hoffman E, Fuger KL; Castor; Hoffman; Fuger (2000). "Thirty-six-month outcome of prenatal cocaine exposure for term or near-term infants: Impact of early case management". Journal of developmental and behavioral pediatrics : JDBP 21(1): 19–26. doi:10.1097/00004703-200002000-00004. PMID 10706345; Singer LT, Yamashita TS, Hawkins S, Cairns D, Baley J, Kliegman R; Yamashita; Hawkins; Cairns; Baley; Kliegman (1994). "Increased incidence of intraventricular hemorrhage and developmental delay in cocaine-exposed, very low birth weight infants".The Journal of pediatrics 124 (5 Pt 1): 765–771. doi:10.1016/S0022-3476(05)81372-1.PMC 4181569. PMID 7513757; Chasnoff IJ, Griffith DR, Freier C, Murray J; Griffith; Freier; Murray (1992). "Cocaine/polydrug use in pregnancy: Two-year follow-up". Pediatrics 89 (2): 284–289.PMID 1370867; Coles CD, Bard KA, Platzman KA, Lynch ME; Bard; Platzman; Lynch (1999). "Attentional response at eight weeks in prenatally drug-exposed and preterm infants". Neurotoxicology and teratology 21 (5): 527–537. doi:10.1016/S0892-0362(99)00023-9.PMID 10492387; Graham K, Feigenbaum A, Pastuszak A, Nulman I, Weksberg R, Einarson T, Goldberg S, Ashby S, Koren G; Feigenbaum; Pastuszak; Nulman; Weksberg; Einarson; Goldberg; Ashby; Koren (1992). "Pregnancy outcome and infant development following gestational cocaine use by social cocaine users in Toronto, Canada". Clinical and investigative medicine. Medecine clinique et experimentale 15 (4): 384–394. PMID 1516296; Fetters L, Tronick EZ; Tronick (1996). "Neuromotor development of cocaine-exposed and control infants from birth through 15 months: Poor and poorer performance". Pediatrics 98(5): 938–943. PMID 8909489; Swanson MW, Streissguth AP, Sampson PD, Olson HC; Streissguth; Sampson; Olson (1999). "Prenatal cocaine and neuromotor outcome at four months: Effect of duration of exposure". Journal of developmental and behavioral pediatrics : JDBP 20 (5): 325–334.doi:10.1097/00004703-199910000-00007 PMID 10533991; Ivanovic DM, Leiva BP, Pérez HT, Olivares MG, Díaz NS, Urrutia MS, Almagià AF, Toro TD, Miller PT, Bosch EO, Larraín CG; Leiva; Pérez; Olivares; Díaz; Urrutia; Almagià; Toro; Miller; Bosch; Larraín (2004). "Head size and intelligence, learning, nutritional status and brain development: Head, IQ, learning, nutrition and brain". Neuropsychologia 42 (8): 1118–1131. doi:10.1016/ j.neuropsychologia. 2003.11.022. PMID 15093150; Liu J, Raine A, Venables PH, Dalais C, Mednick SA; Raine; Venables; Dalais; Mednick (2003). "Malnutrition at age 3 years and lower cognitive ability at age 11 years: independence from psychosocial adversity". Arch Pediatr Adolesc Med 157 (6): 593–600.doi:10.1001/ archpedi.157.6.593. PMC 3975917. PMID 12796242; Webb KE, Horton NJ, Katz DL; Horton; Katz (2005). "Parental IQ and cognitive development of malnourished Indonesian children". European Journal of Clinical Nutrition 59 (4): 618–620. doi:10.1038/ sj.ejcn. 1602103. PMID 15688080; Grantham-McGregor S, Ani C; Ani (2001). "A review of studies on the effect of iron deficiency on cognitive development in children". The Journal of nutrition 131 (2S–2): 649S–666S; discussion 666S–668S. PMID 11160596; Arija V, Esparó G, Fernández-Ballart J, Murphy MM, Biarnés E, Canals J; Esparó; Fernández-Ballart; Murphy; Biarnés; Canals (2006). "Nutritional status and performance in test of verbal and non-verbal intelligence in 6 year old children". Intelligence 34 (2): 141–149.doi:10.1016/j.intell. 2005.09.001; Halterman JS, Kaczorowski JM, Aligne CA, Auinger P, Szilagyi PG; Kaczorowski; Aligne; Auinger; Szilagyi (2001). "Iron deficiency and cognitive achievement among school-aged children and adolescents in the United States". Pediatrics 107 (6): 1381–1386.doi:10.1542/peds.107.6. 1381. PMID 11389261; Bryan J, Osendarp S, Hughes D, Calvaresi E, Baghurst K, van Klinken JW; Osendarp; Hughes; Calvaresi; Baghurst; Van Klinken (2004). "Nutrients for Cognitive Development in School‐aged Children". Nutrition Reviews 62 (8): 295–306. doi:10.1111/j.1753-4887.2004.tb00055.x. PMID 15478684. 

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